La miyase orale est une infection humaine parasitaire rare et spectaculaire qui peut être observée dans la cavité buccale.
Les causes de la miyase orale
Elle fait suite à l' infection d'une plaie après extraction dentaire, d'une ulcération traumatique ou consommation d'une alimentation contaminée par l'agent pathogène responsable de cette parasitose qui est un parasite faisant partie de la famille des diptères.
La miyase orale est souvent rencontrée chez les patients souffrant d'un handicap mental ou vivant dans des conditions défavorables et ne pouvant pas assurer une bonne hygiène buccale ce qui favorisera le développement de l'infection parasitaire.
L'agent pathogène est présent partout dans le monde mais plus particulièrement au niveau des régions tropicales et sub-tropicales caractérisées par leur climat chaud et humide , il peut contaminer la cavité buccale, la peau , les muqueuses vaginales et anales .
D'une point de vue clinique on assiste à la formation d'une ulcération étendue , infestée de larves , douloureuse, qui gêne l'alimentation et pouvant facilement s'infecter par les germes de la cavité buccale avec une éventuelle participation osseuse sous-jacente.
Traitement de la miyase orale
Le traitement consiste à l'ablation chirurgicale des larves sous anesthésie locale suivie d'un débridement de la plaie et lavage à la Betadine.
Dans le cas de l'impossibilité de réaliser cette ablation, un macrolide ( ivermectin) sera prescrit et permet de détruire les foyers parasitaires .
Un traitement antibiotique est prescrit afin de prévenir une surinfection de la plaie après l'acte chirurgical .
Une guérison est attendue dans les prochaines semaines suivant l'ablation des larves .
